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    【まとめよう】群馬大学病院、医療ミスで10億円減収 特定機能病院とは【腹腔鏡手術】

    2016年09月16日10時27分 作成

    2016年09月16日10時47分 更新


群馬大学医学部附属病院で手術後の死亡が相次いだ医療事故問題を受け、同病院の財政状況について会計検査院が調べたところ、事故の影響額は10億円超に上ることがわかりました。

群大病院では2014年11月、肝臓の腹腔鏡手術を受けた患者が相次いで死亡したことが発覚。その後、群大病院は診療報酬の優遇が受けられる特定機能病院の承認を取り消されたり、がん診療連携拠点病院の資格を失うなどして補助金が交付されなくなったりした。検査院がこれらの影響を試算したところ、14、15年度で計約10億6千万円の減収となった。

・特定機能病院とは(とくていきのうびょういん)
一般の病院などから紹介された高度先端医療行為を必要とする患者に対応する病院として厚生労働大臣の承認を受ける。一般の病院としての設備に加えて集中治療室、無菌病室、医薬品情報管理室を備え、病床数400以上、10以上の診療科、来院患者の紹介率が30%以上であることを条件としている。2016年4月以降は、紹介状を持たない初診患者から選定療養費として5,000円(歯科は3,000円)以上の金額を徴収することが特定機能病院の義務となった。


発覚後の15年4~10月の患者数は前年同時期よりも約2万5千人減少、それに伴い、同時期の収入は約6億8千万円減った。また、15年5月から約2カ月間、がんの先進的な治療である「重粒子線治療」の新規患者らを原則受け入れることができなくなった。

群馬大は「患者数減は医療事故の影響もあると考えている。影響額も非常に重く真摯に受け止めている」としている。

会計検査院は「医療事故が医療への信頼を傷つけるだけでなく、経営面にも影響を与えている」として、全国の国立大学の附属病院に対して、安全な医療体制を充実させるよう求めています。

▼腹腔鏡手術とは(ふくくうきょうしゅじゅつ)
腹腔鏡手術には高い技術が必要です。ベテランの医師であっても難しいといわれています。手術法は、腹腔内に炭酸ガスを注入してお腹をパンパンに膨らませる。器具を動かす空間を確保するためだ。その後、5~10mm程度の孔を数ヵ所開け、そこに鉗子や腹腔鏡(カメラ)を入れる。術後、お腹に残るのは、この小さな孔の痕だけだ。医師は、カメラがモニターに映し出す画像を見ながら鉗子を動かし、病巣を切り取っていく。

腹腔鏡手術はお腹に入れた内視鏡(カメラ)の映像を見ながら、手術を行います。直接患部を見るわけではないので、カメラの操作などの時間がかかるため、手術時間が長くかかると言われています。傷が小さいため、開腹手術と比べて術後の痛みも少なく、早期に退院できる。美容という点から見ても優れているため、急速に普及した。メリットは多いが、手術は困難を極める。腹部を大きく切って行う開腹手術と腹腔鏡手術との違いについて次の3点を挙げる。

(1)手術器具を操作する自由度が制限されること、(2)器具から手に伝わる感触が薄れること、(3)視野が3次元ではなく2次元のモニター画面であること。

患部に直接触れて行う手術と、皮膚の下にある患部をモニター越しに見ながら行う手術。後者の難しさは、素人でも容易に想像できる。

以下サイト参照

群馬大病院、医療事故で10.6億円の減収 会計検査院(朝日新聞デジタル) - Yahoo!ニュース

群馬大病院で手術後の死亡が相次いだ医療事故問題を受け、同病院の財政状況について会 - Yahoo!ニュース(朝日新聞デジタル)

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160916-00000025-asahi-soci


群大 医療事故で減収10億円 - NHK 首都圏 NEWS WEB

群馬大学医学部附属病院で、相次いだ患者の死亡事故の経営面の影響を会計検査院が調べたところ、特定機能病院の承認取り消しや補助金の取り下げなどで、…

http://www3.nhk.or.jp/shutoken-news/20160916/5738341.html


群大病院手術死影響10億円超 補助金や収入減少(上毛新聞) - Yahoo!ニュース

腹腔鏡や開腹手術を受けた患者が相次いで死亡し、高度医療を提供する「特定機能病院」 - Yahoo!ニュース(上毛新聞)

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160916-00010001-jomo-l10


死亡者続出!体への負担は少ないが、命の保証もない「腹腔鏡手術」はこんなに危険です(上)(週刊現代) | 現代ビジネス | 講談社(1/3)

「体に優しい手術」と聞いていたのに……。結局、その治療を受けたことで命が奪われた。最先端の治療法で死者が相次いでいる。「外科手術の革命」とまで言われ、急速に普及した最新治療の実態とは

http://gendai.ismedia.jp/articles/-/42942



【群馬大学医学部附属病院 公式ホームページ】

群馬大学医学部附属病院

http://hospital.med.gunma-u.ac.jp/

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